本文隸屬于不溶性微粒應用專題，全文共 4206 字，閱讀大約需要 11 分鐘

摘要：注射劑中的不溶性微粒是引發臨床不良反應的重要風險因素。長期以來，全球主流藥典對注射劑不溶性微粒的監管核心始終聚焦于粒徑≥10μm和≥25μm的大顆粒。然而，隨著生物技術藥物（尤其是治療性蛋白注射液）的廣泛臨床應用，0.1~10μm的小粒徑蛋白聚集體所引發的免疫原性風險日益凸顯。本文基于《中華人民共和國藥典》（ChP）、美國藥典（USP-NF）、歐洲藥典（EP）及日本藥典（JP）的相關文本，結合監管機構的最新指導原則，系統分析2~10μm微粒在檢測技術與法定限度間的脫節現狀，并探討其潛在的臨床風險與未來的質量控制策略。

關鍵詞：注射劑；不溶性微粒；藥典；顆粒計數器

各國藥典針對不溶性微粒的檢測方法高度一致，均第一法光阻法（Light Obscuration）作為第一法，顯微計數法（Microscopic Count）作為第二法或補充方法[1-4, 7]。但在具體的限度標準與體系劃分上，各藥典存在細節差異，而這些差異均未突破“以10μm為監管起點"的歷史局限。

圖1.現行法規的監管盲區

橫向對比ChP通則0903、USP <788>、EP 2.9.19以及JP 6.07，其法定限度的判定線一致。所有藥典均以≥10μm和≥25μm作為強制性放行標準^[1-4]。

表1：各版藥典注射劑不溶性微粒法定限度對比

即使在針對特定給藥途徑（如眼用制劑USP <789>）的嚴苛標準中，監管的偏移方向也是向更大粒徑（≥50μm）延伸，以防止局部機械性損傷，2~10μm區間依然被排除在法定限度之外^[6]。

藥典的監管空白并非源于檢測技術的落后，而是標準設定的滯后。各版藥典在儀器性能要求中，均已明確要求設備具備檢測極小微粒的能力：

ChP 0903在儀器的一般要求中明確指出，光阻法儀器的“測量粒徑范圍為2~100μm"^[1]。

USP <787>與JP 6.07在儀器的系統適用性與校準環節中，明確要求使用5μm、10μm和25μm的標準粒子進行校驗。USP更規定了針對5μm通道的微粒計數準確性測試（例如應在763~1155粒/mL范圍內^{）[4, 5, 7]}。

檢測儀器在常規運行中能夠精準捕獲并輸出2~10μm的微粒數據，但由于藥典未設定相應的法定定量紅線，這部分數據在最終的產品放行與質量評價中往往被合法合規地排除在外^[7]。

傳統化藥注射劑的不溶性微粒多為外源性（如環境粉塵、包裝材料脫落物）。而對于治療性蛋白注射液，微粒的來源和性質發生了根本性改變，其核心風險從“物理性阻塞"轉移到了“生物性免疫應答"[5, 7]。

生物技術藥物在生產、純化、運輸和儲存過程中，極易因溫度應激、機械剪切力或配方成分（如聚山梨酯）相互作用發生蛋白質折疊改變，形成“固有（Inherent）"顆粒[5, 7]。FDA等機構的研究指出，0.1~10μm大小范圍內的蛋白聚集體具有強的免疫原性潛力[7]。當含有大量2~10μm蛋白聚集體的注射液進入人體后，可能誘發抗藥抗體（ADA）的產生，這不僅會加速藥物清除、導致療效喪失，嚴重時甚至會引發過敏性休克^[7]。

圖2  蛋白質聚集體誘導抗藥抗體（ADA）生成

人體毛細血管內徑通常在5~10μm之間。雖然單個2~10μm的微粒不足以引發急性栓塞，但若產品中該粒徑范圍的微粒數量基數龐大，在連續給藥或長期輸液下，微粒在微循環中的累積效應可能引發靜脈炎、肉芽腫以及全身炎癥反應綜合征（SIRS）[7]。

圖3：毛細血管中的炎癥隱患

盡管基礎通則的限度尚未改變，但各國監管機構已意識到生物藥的特殊性，并在特定章節和技術指南中開始對2~10μm范圍進行約束。

USP和JP分別出臺了專門針對治療性蛋白注射劑的章節。這些章節的改進在于：允許在充分驗證下使用較小的檢測體積（通常為0.2~5.0mL），以適應高貨值的小容量生物制品；并對內源性、外源性及固有微粒進行了定義。然而，即使是專門針對蛋白制劑的章節，最終的判定標準依然照搬了傳統大分子藥物的≥10μm和≥25μm限制，未對2~10μm給出定量標準^[5,7]。

FDA行業指南： FDA在2014年發布的《治療性蛋白制品免疫原性的評估》指南中明確指出，企業應評估產品在整個保質期內存在的亞可見顆粒（2~10μm）的范圍和水平，并鼓勵在更小的尺寸范圍內（0.1~2μm）對產品中的粒子進行表征^[7]。

日本PMDA草案： 2023年，PMDA發布了《生物技術產品中不溶性顆粒物的流動成像法評價方法》草案，引入了流式成像技術以評估和控制聚集體帶來的免疫原性^[7]。

中國CDE導向： 中國國家藥監局藥審中心在《特異性人免疫球蛋白藥學研究與評價技術指導原則》中，也明確提出需重點關注和控制多聚體含量及不溶性微粒^[7]。

面對2~10μm范圍的監管空白與潛在的臨床高風險，單純依賴現行藥典限度作為產品放行標準已不足以保障生物技術藥物的安全性。研發與生產企業應采取前瞻性的質量控制策略：

實施全生命周期的數據追蹤：蛋白聚集是一個動態、持續的過程。企業不應僅在批釋放時檢測微粒，而應持續收集臨床試驗樣品、穩定性考察批次以及商業化貨架期樣品中小于10μm的顆粒數據，結合不良反應進行關聯分析。

內控標準與質量源于設計（QbD）： 企業應在藥學研究階段，將該范圍內的亞可見微粒水平納入監測，并在處方設計與工藝開發中評估風險，從源頭減少微粒產生的可能性，以降低免疫原性風險^[7]。

鑒于上述分析，2~10μm 乃至更小粒徑（小于 2μm）的蛋白質聚體在藥物穩定性與臨床安全中扮演著“冰山底部"的關鍵角色。傳統的藥典質控標準已不足以全面覆蓋生物技術藥物的風險評估，行業亟需能夠突破傳統物理極限、提供高分辨率絕對計數的檢測方案。

為了克服傳統光阻法（LO）受紅光波長限制而導致的 2μm 以下檢測盲區，單顆粒光學傳感技術（SPOS）應運而生。該技術通過在單個流通池內集成光消減（LO）與光散射（LS）雙檢測器，實現了對微粒信號的無縫捕獲：

LO檢測器： 負責定量檢測標稱粒徑在1.5μm以上的顆粒。

LS檢測器： 專門捕捉0.5~1.5μm小顆粒的散射光子能量，有效消除了傳統 LO 法的檢測盲區。

在美國藥典（USP）培訓中，針對 2μm 以下小粒徑微粒的分析，專家明確建議采用光消減與光散射聯用（LO+LS）的正交方法學。Accusizer A2000 不溶性微粒分析儀是目前市場上能夠契合這一推薦標準的商用設備。

分辨率與絕對計數： 能夠在一次進樣中提供0.5至數百微米的連續寬量程測量，并輸出精確的單位體積微粒數量（個/mL），這對于評估蛋白聚集體的免疫原性風險至關重要。

法規順應性與向下兼容： Accusizer 的核心 LO 模塊符合現行藥典 USP <787> 與 USP <788> 的原理要求。這意味著該設備不僅可用于研發階段深入的小粒徑風險評估，亦可直接用于法定限度內的放行質控。

在生物技術藥物日益復雜的今天，管控 2μm 以下的小粒徑微粒已成為降低臨床風險、為上市申請提供全面數據支持的必然要求。Accusizer A2000 憑借其 LO+LS 雙傳感器技術，找出藥典監管的盲區，為生物藥的安全性評估提供了不可替代的技術保障。

參考文獻

[1] 國家藥典委員會. 《中華人民共和國藥典》（2025年版草案/2020年版）通則0903 不溶性微粒檢查法, 0904 可見異物檢查法.

[2] United States Pharmacopeia (USP). <788> Particulate Matter in Injections.

[3] European Pharmacopoeia (EP) 10.0/11.0. 2.9.19 Particulate contamination: sub-visible particles.

[4] Japanese Pharmacopoeia (JP) XVIII. 6.07 Insoluble Particulate Matter Test for Injections.

[5] United States Pharmacopeia (USP). <787> Subvisible Particulate Matter in Therapeutic Protein Injections.

[6] United States Pharmacopeia (USP). <789> Particulate Matter in Ophthalmic Solutions.

[7] 李月, 沙先誼. 不同國家注射劑中不溶性微粒的監管要求及其在生物技術藥物中的應用[J]. 中國藥事, 2024, 38(1): 11-23.